长期以来，文山市人大常委会聚焦群众反映强烈的“看病远、看病难、基层弱、转诊堵”问题，构建“专题调研把脉、常委会审议问诊、专项质询加压、跟踪督办问效”全链条闭环监督体系，综合运用调研、审议、质询、跟踪检查等监督手段，精准直击医共体建设管理不畅、人才短缺、资源失衡、分级诊疗落地难等突出问题，助推紧密型县域医共体建设。

　　一线调研精准“把脉开方”

　　文山市人大常委会组建由分管领导牵头、教科文卫工委统筹、人大代表参与的专项调研组，全方位摸清医共体运行现状。深入医共体总院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村级卫生室，全覆盖排查基层医疗发展短板。分层次召集医共体主管单位、医院管理层、基层医护、村医开展座谈，梳理出统筹协同机制不通、一体化管理“联而不合”、基层人才流失严重、医疗资源供需失衡、医防融合不深、双向转诊 “上转容易下转难”四大突出问题。

　　调研组立足实际，围绕理顺统筹管理机制、补齐人才短板、强化财政保障、推进分级诊疗四大维度，系统提出完善管委会工作机制、推进医共体“一体化”管理、补齐基层人才设施短板、加强医防融合体系建设等四条系统务实的建议，为市委和市人民政府统筹推进医共体建设提供决策参考。

　　专题审议细化任务清单

　　市人大常委会以集中审议传导监督压力，推动职能部门直面问题、立行立改。专门安排常委会会议听取市政府医共体建设专项工作报告。会后系统汇总审议意见，将体制机制、人才建设、资源保障、分级诊疗 4 个方面11个突出问题细化为清晰可查、限时办结的整改清单，以正式文件转市政府职能部门，明确责任单位、整改路径与完成时限，全程跟踪整改进度。

　　质询监督攻坚医改难点

　　针对医共体建设推进迟缓、群众就医诉求集中等突出问题，市人大常委会依法启用质询刚性监督手段，以法定权威破除改革堵点。 9名常委会组成人员依法联名提交医共体建设质询案，聚焦卫健部门履职短板，梳理出管理效能不足、基层人才空心化、分级诊疗落地滞后等10个核心问题。制定完整会议实施方案，设置听取答复、提案人合议、满意度测评、集中表态等规范环节，全程留痕、闭环管理，强化监督约束力。7月27日，市四届人大常委会第三十五次会议举行联组会议医共体建设开展质询，常委会组成人员围绕问题现场提问，市卫健局、医共体总院逐项答复，市政府领导当场作出整改承诺。会后组织提案人闭门合议并现场公布满意度测评结果，倒逼主管部门扛起医改主体责任。

　　全程督办确保落地见效

　　坚持 “监督一件、整改一批、规范一片”工作思路，构建“调研—审议—质询—督办—回头看”全链条闭环监督机制，推动监督成果切实转化为医疗卫生服务提质实效。对调研、审议、质询梳理的全部问题统一汇总清单，转交政府相关部门限期整改。

　　整改期间常态化开展实地核查、回访调研，持续跟踪问效；对整改流于形式、群众认可度不高的事项紧盯不放、反复督办，做到监督不松劲、整改不停步，确保每一项监督问题都整改到位、取得实效。

　　通过持续监督，市医共体总院累计下沉专家1581人次，指导基层开展手术指导649例，区域共享检查中心全面覆盖18家基层分院。2025年通过州、省评估，文山市医共体达标全省“紧密型”医共体标准，全省医共体研讨会在文山市召开，并在2026年第八届中国健康县域大会暨医疗卫生强基工程推进工作交流会上斩获四项荣誉。